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何謂乾眼症?

2011-01-26

正常的眼睛需要淚液的潤滑才會感覺舒適,一般而言,眼球表面隨時都覆蓋著一層淚液膜,如果眼睛製造的淚液不足,眼睛表面就會因太乾燥而感到刺痛、灼熱或搔癢感,這種病症就稱為「乾眼症」。

潤滑用的淚液不足

哭泣的時候,眼睛會流眼淚,稱之為「反射淚液」。當眨眼時眼睛會分泌另外一種均勻散佈在眼球表面的淚液稱為「潤滑淚液」。潤滑淚液能使眼睛保持濕潤並感覺舒適,一般您並不會察覺到潤滑淚液的存在,因為它們只會附著在眼球表面,但是若少了潤滑淚液,眼睛就會變得乾澀,然後便會產生刺痛、灼熱、和搔癢感。雖然眼睛仍然會流眼淚,但是淚水卻無法有效舒緩眼球的乾燥,因為淚水屬於反射淚液,只有短暫潤滑的功能。

什麼原因會造成乾眼症?

許多原因都會使眼睛變乾燥,包括:

  • 年齡增加
  • 空調﹝冷、暖氣﹞
  • 風、煙、氣候乾燥
  • 過敏﹝例如乾草熱﹞
  • 使用某些藥物
  • 眼瞼疾病、眼部受傷或類風濕性關節炎之類的疾病
潤滑淚液分泌的途徑

潤滑淚液從上眼瞼的淚腺流到眼球表面,多餘的淚液會從淚小管流至鼻腔。

乾眼症之診斷

為了找出導致乾眼症的原因,眼科醫師會詢問您的健康狀況、檢查眼球上的淚液膜並測量淚液的分泌量。

斜述您的健康狀況請告訴醫師:
  • 現在罹患的疾病,有些疾病會導致淚液無法分泌足夠的淚液。
  • 正在服用的藥物,例如眼藥水或口服藥物。
  • 是否有戴隱形眼鏡。

眼睛檢查

眼科醫師會使用裂隙燈顯微鏡來檢查您的眼睛。醫師會檢查眼球上的淚液膜,並且可能會點眼藥水,以便
找出眼球乾燥的部分。

檢查淚液分泌量

眼科醫師會測量淚液的分泌量。首先醫生會用幾滴麻醉藥麻痺眼睛,然後在下眼瞼墊一張濾紙,請您閉上
眼睛坐下約五分鐘,濾紙會吸收潤滑淚液,而濾紙上吸收的淚液量就是眼睛分泌的淚液量。

乾眼症之治療方法

人工淚液是乾眼症最常用的治療方法,如果使用人工淚液還無法舒緩症狀,則眼科醫師會用塞子或用手術
的方法將淚小管阻塞,以增加眼球上的淚液膜。

人工淚液

人工淚液﹝潤滑用眼藥水﹞可以取代潤滑淚液,您不需要醫師的處方就可以自行在藥房購買潤滑用眼藥
水,而且可以依自己的需要隨時使用,潤滑用的眼藥水跟治療紅眼症的藥水不同,請向藥師確認您買到的
是正確的眼藥水。
註:為了長久保存,大多數的人工淚液都含有防腐劑,如果您的眼睛對防腐劑過敏或者您必須經常使用,
請購買不含防腐劑的潤滑用眼藥水。醫師也可能會建議您在夜間使用潤滑用眼藥膏。

淚點栓塞法

以栓塞法將淚點阻塞能幫助維持眼球上的淚液膜,栓塞的作用類似水槽的塞子,只讓少量的淚液流出。眼
科醫師會先使用暫時性的栓塞,如果栓塞法能改善乾眼症的症狀,醫師才會放置長期性的栓塞。進行栓塞
時醫師會先用麻醉藥水使眼睛麻痺,因此您不會感到疼痛,栓塞完成後也不會感覺到栓塞的存在。
 

藥物治療

人工淚液是補充淚液的不足,另外有免疫調節的眼用乳劑(美國FDA及台灣衛福部唯一核准治療乾眼症)
,可增加病人淚液的處方製劑,具有抑制細胞免疫發炎的作用,可調節細胞活化,抑制T-cell活性並達成
增加淚液分泌,避免類固醇產生的副作用。藥物治療需要在醫師指示之下使用,才能有效發揮治療作用。

手術方式

如果人工淚液和栓塞法都無法舒緩乾眼症時,醫師會幫您做一個小型的門診手術,將淚小管的開口變窄或
阻塞。如果您的乾眼症是因為眼瞼病變所引起的,則醫師會建議您接受別種手術。

平日的照顧

    在有空調的房間裡使用增濕氣增加空氣的濕度。
    外出時配戴眼鏡。
    避免配戴隱形眼鏡或使用眼部化妝品。
    避免吹風、接觸煙塵、噴霧劑,以及使用吹風機、冷氣機。
 
 
建議若有眼睛不適時要盡快就醫,經過醫師的診療測試,選擇最適合自己的治療方式。若是忽視乾眼症帶
來的不適,可能會讓眼睛狀況更加嚴重,甚至影響視力。
 

 

 
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